При азооспермии у мужчины происходит полноценная эрекция с последующей эякуляцией. Внешне семенная жидкость ничем не отличается от обычной, здоровой. Только микроскопическое исследование эякулята может выявить отсутствие в нём сперматозоидов. Поэтому, как правило, мужчина даже не подозревает, что именно по причине мужского фактора у них с супругой нет детей.
- Обструктивная, при которой происходит нарушение проходимости семявыносящих протоков, и, следовательно, сперматозоиды не попадают в половой член.
- Секреторная, при которой нарушена функциональность самих яичек, то есть сперматозоиды в них не образуются.
Причины азоосперми:
- неправильная работа выводящих сперму протоков,
- нарушение функции яичек,
- различные заболевания.
- травмы спинного мозга, когда заброс спермы происходит в мочевой пузырь;
- резекции простаты (оперативное вмешательство по лечению предстательной железы);
- сахарного диабета;
- инфекционных заболеваний (туберкулез, гонорея, хламидиоз);
- наследственного заболевания, связанного с нарушением обмена веществ (муковисцидоз);
- врожденных аномалий семявыносящего протока.
- крипторхизм (неопущение яичек);
- сниженный синтез мужских половых гормонов;
- любые повреждения яичек, включая травмы;
- влияние радиации и пагубные привычки;
- всевозможные воспалительные процессы в области яичек;
- орхит или половые инфекции, как приобретенные, так и врожденные;
- патология строения семенного канала;
- отсутствие одного или обоих яичек, которое может быть приобретенным или врожденным;
- аномалии генетического или хромосомного характера.
- гипоталамуса (это отдел головного мозга, который играет очень важную роль в выделении именно половых гормонов);
- гипофиза (он находится под непосредственным влиянием гипоталамуса. Нарушение функции этого отдела головного мозга может произойти по причине воздействия наркотических или токсических веществ, алкоголя, опухолевого процесса, кровоизлияния.
- лабораторные анализы, в т.ч. анализ крови на гормоны,
- спермограмму,
- УЗИ органов мошонки и другие виды урологического УЗИ,
- диагностическую биопсию яичек.
Чтобы анализ спермы имел хорошую информативность, следует за пять-шесть дней до его сдачи отказаться от посещения всех видов парных, не принимать горячую ванну. Перегрев яичек способствует гибели сперматозоидов. Так же рекомендуется два-три дня воздержаться от половых контактов.Если в эякуляте обнаружены единичные сперматозоиды, то имеет место криптозооспермия - состояние, при котором количество сперматозоидов в сперме критически мало.
Олигоспермия - явление, при котором сперматозоидов в сперме ниже нормы (один миллилитр спермы должен содержать не менее 20 млн. спермиев).
По данным ВОЗ, критическим параметром считается число в 15 млн.
При секреторной форме азооспермии, когда сперматозоиды не образуются, шансов зачать ребенка естественным способом практически нет.
При обструктивной азооспермии естественное зачатие возможно (после принятия необходимых мер по устранению её причины).
Если дело в непроходимости семявыводящих протоков, то в некоторых случаях возможно исправить ситуацию с помощью микрохирургии (оперативное восстановление проходимости семявыводящих протоков)В клинике «Геном-Волга» проблема азооспермии решается комплексно и, как правило, эффективно.
Воспалительные процессы, ставшие причиной азооспермии, лечатся с помощью медицинских препаратов.
Психологические причины могут привести к нарушению баланса половых гормонов, что приведет к временной азооспермии.
Аспирация (биопсия) яичка или придатка позволяет определить, есть ли там сперматозоиды. Если – ДА, то их извлекают и оценивают качество (оплодотворяющую способность). Если есть вероятность того, что они способны оплодотворить яйцеклетку, то их замораживают и потом используют в программе ЭКО/ИКСИ.