Спермограмма базовая и расширенная

8 августа 2018

Спермограмма.jpgСпермограмма – анализ эякулята, который определяет фертильность мужчины, его способность стать отцом. Спермограмма также показывает наличие у мужчины патологий, способных привести к бесплодию или подорвать здоровье в целом.

Базовая спермограмма - анализ спермы на основные показатели. Он предполагает оценку макроскопических параметров (цвет, запах, густота, кислотность эякулята и др.), а также микроскопические исследования - это концентрация, подвижность, агглютинация сперматозоидов (склеивание их между собой), наличие других клеточных элементов в сперме и прочее.

Базовая спермограмма дает специалистам ориентировочную картину о состоянии мужского репродуктивного здоровья. Для выявления точных причин бесплодия требуется более углубленное исследование.

Расширенная спермограмма - углубленное исследование спермы, которое включает ряд важных дополнительных исследований. Это может быть Мар-тест. Он позволяет определить наличие антиспермальных антител в эякуляте, которые подавляют жизнедеятельность сперматозоидов. Если они обнаружены, то есть повод предполагать иммунологическое бесплодие.

В расширенную спермограмму может входить биохимическое исследование эякулята на предмет наличия цитратов, фруктозы, цинка и альфа-гликозидазы. Если уровень цитрата понижен, то, вероятнее всего, имеет место заболевание простаты. Если недостаточно фруктозы, значит, существует проблема с семенными пузырьками, которые вырабатывают данное вещество. Концентрация альфа-гликозидазы является показателем функциональности придатков яичек, в которых происходит дозревание, хранение и транспорт спермиев. Понижение уровня альфа-гликозидазы приводит к азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме), олигозооспермии (малая концентрация спермиев в эякуляте), астенозооспермии (малой подвижности спермиев). Низкий уровень альфа-гликозидазы может свидетельствовать о хроническом воспалении придатка (эпидидимите) и других патологических явлениях.


Расширенный анализ спермы дает возможность более детально изучить состав мужских клеток, определить их внешние дефекты, а также долю морфологически неправильных сперматозоидов в эякуляте. Такое исследование называется  "морфология по Крюгеру".
Профессор Крюгер еще в конце XX века разработал специальные показатели, по которым проводится морфологическая оценка сперматозоидов. Метод успешно применяется до сих пор. Спермограмма с морфологией по Крюгеру определяет идеальную половую клетку, когда в норме все её части - головка, шейка и хвост. При обычной же спермограмме нормальными считаются сперматозоиды с правильно сформированной головкой.
Критерии расшифровки теста по Крюгеру:
- головка с выделенной акросомой, занимающей не меньше 40% от ее площади, имеет овальную конфигурацию;
- длина шейки в 1,5 раза больше длины головки;
- хвост не должен быть закрученным;
- цитоплазматические вкрапления в мембране спермия занимают не более трети головки;
- хвостовая часть имеет равную толщину на всем протяжении (допустимо небольшое сужение в середине);
- хвост крепится к головке под прямым углом;
- длина хвоста в 10 раз больше головки;
- в районе хроматина отсутствуют вакуоли.

Наиболее частые патологии сперматозоидов:
- полностью отсутствует хвост или головка;
- головка очень маленькая;
- есть вакуоли в районе хроматина;
- акросомальная область неправильного размера (очень маленькая или большая);
- у клетки несколько головок;
- хроматин имеет форму ядра или куба;
- патологии хвоста (очень длинный, короткий, закрученный, находится под острым углом к головке);
- два и более хвостов;
- неравномерная толщина хвостовой части.

Если клеток с правильной морфологией меньше 4 процентов, то шансы даже на успешное ЭКО минимальны. При такой патологии назначают процедуру ИКСИ, когда эмбриолог выбирает наиболее качественный сперматозоид и вводит его внутрь яйцеклетки искусственным путем. Иногда по морфологическому строению клеток делают выводы о наличии заболеваний. Например, если в сперме много клеток с двумя и более головами или хвостами, то такое бывает при вирусных инфекциях, а множество незрелых форм бывает при варикоцеле. Иногда по результатам спермограммы делают выводы о наличии той или иной генетической патологии.

При наличии в спермограмме отклонений от нормы назначается повторное исследование, которое проводится через 20-30 суток. Только после повторного подтверждения результатов назначают лечение, в том числе, при наличии показаний, методами вспомогательных репродуктивных технологий.
Записаться к специалистам клиники "Геном" в г. Волгограде можно по телефонам:
+7 (8442) 99-05-51



Вверх

Записаться на прием

Оставьте свой отзыв

Запись на мероприятие

Заказать звонок

Откликнуться на вакансию
Нажимая ОТПРАВИТЬ, я даю свое предварительное согласие на обработку персональных данных, подтверждаю, что ознакомлен и принимаю Политику  ООО «Геном-Волга»  в отношении обработки персональных данных.
Я даю своё согласие на передачу персональных данных в электронной форме  по открытым каналам связи.
Я даю своё согласие на то, чтобы по указанному мною номеру телефона или электронной почте со мной связались представители ООО «Геном-Волга»..
Я подтверждаю, что ознакомлен с условиями оферты и принимаю договор оферты.

Задать вопрос врачу

Запомнить мой выбор