Менопауза — естественный этап в жизни женщины, когда репродуктивная система постепенно завершает свою работу. В яичниках уменьшается запас фолликулов, меняется выработка половых гормонов, менструации становятся нерегулярными, а затем прекращаются. О наступлении менопаузы говорят, когда женщина прожила 12 месяцев без менструации, если для этого нет других причин. Например, в беременность и лактацию месячные тоже не приходят, но это не означает, что женщина вошла в период менопаузы.
Желание отсрочить менопаузу понятно: многие связывают её с потерей молодости, ухудшением самочувствия, изменениями кожи, веса, настроения и интимной жизни. Но важно разделить два вопроса. Первый — можно ли остановить естественное снижение овариального резерва. Второй — как поддержать здоровье, уменьшить симптомы и снизить риски, связанные с дефицитом эстрогенов. На первый вопрос медицина пока отвечает осторожно: полностью избежать менопаузы нельзя. Но повлиять на самочувствие и вовремя заметить раннее снижение функции яичников — вполне реально.
Почему наступает менопауза
Девочка рождается с уже заложенным запасом яйцеклеток, и в течение жизни он постепенно уменьшается. Новые яйцеклетки не образуются, поэтому овариальный резерв — то есть запас фолликулов в яичниках — с возрастом снижается естественным образом.
Пока фолликулов достаточно, яичники регулярно вырабатывают гормоны, которые поддерживают менструальный цикл и овуляцию. Когда запас фолликулов становится очень маленьким, овуляция происходит всё реже, уровень эстрогенов снижается, а менструации начинают приходить нерегулярно. Со временем они прекращаются совсем — так наступает менопауза [1, 2].
Реально ли отсрочить менопаузу
Способа гарантированно отсрочить менопаузу не существует: срок её наступления во многом зависит от генетики и исходного овариального резерва. Если у мамы или старших сестёр менопауза наступила рано, это не означает, что у женщины будет точно так же, но такой семейный анамнез стоит учитывать [1].
При этом есть факторы, которые приближают наступление менопаузы. К ним относятся:
-
курение;
-
операции на яичниках;
-
химиотерапия или лучевая терапия;
-
некоторые аутоиммунные заболевания;
-
тяжёлые воспалительные процессы;
-
выраженный дефицит массы тела;
-
хронический стресс;
-
серьёзные нарушения питания.
Поэтому правильнее не стараться отсрочить менопаузу, а следить за тем, чтобы не приближать её наступление.
Помогают ли БАДы, витамины и омоложение яичников отложить наступление менопаузы
Витамины и микроэлементы могут быть полезны, если у женщины есть подтверждённый дефицит. Например, врач может назначить витамин D, препараты железа, фолиевую кислоту или другие средства по результатам обследования. Но сами по себе БАДы не помогают отодвинуть менопаузу и не восстанавливают овариальный резерв.
Также стоит осторожно относиться к обещаниям омолодить яичники, перезапустить цикл или вернуть запас яйцеклеток.
Что можно сделать для поддержки яичников
Поддержка репродуктивного здоровья начинается не с омолаживающих процедур, а с обычных, но важных вещей. Яичники зависят от общего состояния организма: кровоснабжения, гормонального баланса, питания, веса, сна, обмена веществ и отсутствия токсических воздействий.
Чтобы снизить факторы риска ранней менопаузы, важно:
-
отказаться от курения;
-
не допускать строгих диет и резкого похудения;
-
поддерживать здоровый вес;
-
лечить заболевания щитовидной железы, нарушения углеводного обмена и воспалительные заболевания;
-
не откладывать обращение к врачу при нерегулярном цикле;
-
обсуждать с репродуктологом сохранение яйцеклеток, если предстоит лечение, которое может повлиять на яичники;
-
проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Эти действия не могут предотвратить менопаузу по расписанию, но позволят исключить факторы, которые ухудшают работу репродуктивной системы [4].
Менопауза и планы на беременность
С наступлением менопаузы женщина теряет возможность иметь детей. Поэтому, если вы планируете беременность и чувствуете приближение менопаузы, нужно как можно раньше обратиться к врачу-репродуктологу в клинику «Геном» в Волгограде [3].
Сначала врач соберёт анамнез, уточнит возраст и сроки менопаузы у родственниц. Затем он может назначить анализы и обследования, которые покажут состояние репродуктивной системы: кровь на уровень АМГ, УЗИ органов малого таза и другие. По результатам диагностики репродуктолог поймёт, как готовиться к беременности.
Как заподозрить начало менопаузы
Обычно менопауза не наступает резко: для неё нужен переходный период, когда яичники уже работают менее стабильно, но менструации ещё сохраняются. В это время цикл может стать короче или длиннее, месячные могут приходить нерегулярно, становиться более скудными или, наоборот, более обильными.
На фоне гормональных изменений могут появляться и другие симптомы:
-
приливы жара;
-
ночная потливость;
-
нарушения сна;
-
перепады настроения, раздражительность, тревожность;
-
снижение либидо;
-
сухость во влагалище;
-
дискомфорт или болезненность во время близости;
-
учащённое мочеиспускание;
-
ощущение усталости, снижение энергии;
-
изменения веса или сложности с его контролем.
Но важно понимать: эти симптомы не всегда связаны именно с менопаузой, они могут появляться и при других заболеваниях. Поэтому не стоит ставить себе диагноз по ощущениям — лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование в клинике «Геном» в Волгограде.
Частые вопросы
1. Можно ли забеременеть в перименопаузу?
Да, иногда беременность возможна, пока менструации ещё приходят и овуляция периодически сохраняется. Но если беременность планируется, лучше не ждать: при изменениях цикла важно оценить овариальный резерв и обсудить тактику с репродуктологом.
2. Если начались приливы, это точно менопауза?
Не всегда. Приливы, потливость, тревожность и нарушения сна могут быть связаны не только с менопаузой, но и с заболеваниями щитовидной железы, анемией, стрессом, нарушениями обмена веществ, поэтому лучше пройти обследование, а не ставить диагноз самостоятельно.
3. Может ли АМГ показать, когда наступит менопауза?
Нет, АМГ помогает оценить овариальный резерв, но не называет точную дату менопаузы. Этот анализ врач оценивает вместе с возрастом, циклом, УЗИ и другими показателями.
4. Можно ли принимать гормоны, чтобы менопауза наступила позже?
Гормональная терапия может уменьшать симптомы менопаузы и помогать при дефиците эстрогенов, но она не восстанавливает запас яйцеклеток и не откладывает менопаузу. Назначать такие препараты должен врач после обследования.
Главное
Менопаузу нельзя отменить или отложить с помощью БАДов, витаминов, гормонов или омоложения яичников. Но это не значит, что на ситуацию невозможно повлиять: важно не ускорять снижение функции яичников вредными факторами, вовремя замечать изменения цикла и не откладывать визит к врачу, если вы испытываете симптомы менопаузы или планируете беременность.
Источники
1. Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». 2025 г.
2. Клинические рекомендации «Аменорея и олигоменорея». 2024 г.
3. Клинические рекомендации «Женское бесплодие». 2024 г.
4. Дубровина С. О., Александрина А. А. Преждевременная недостаточность яичников: арсенал подходов // Акушерство и гинекология. 2022. № 3. С. 13–20.
5. Сметник А. А., Иванов И. А., Ермакова Е. И., Табеева Г. И. Особенности использования менопаузальной гормональной терапии в России: результаты масштабного опроса женщин в пери- и постменопаузе // Акушерство и гинекология. 2025. № 8. С. 196–208.
