Варикоцеле – это варикозное расширение вен мошонки, которое встречается у 15-20% мужчин. При такой патологии кровь в сосудах мошонки застаивается, ткани перегреваются, ухудшается питание органа. Из-за этого со временем может снижаться качество спермы и появляться тянущая боль или тяжесть в мошонке.
У некоторых мужчин варикоцеле вызывает дискомфорт и снижает способность к зачатию (фертильность), у других – протекает незаметно. Поэтому и лечение в каждом случае будет разное.
Диагностика варикоцеле
Чтобы поставить такой диагноз, уролог-андролог назначает базовый набор исследований:
-
осмотр и пальпация (ощупывание) вен;
-
УЗИ мошонки и допплерография, чтобы оценить диаметр вен, кровоток в них, объём и структуру яичка;
-
спермограмма – для оценки качества сперматозоидов (их количества, строения, подвижности).
Когда операция не нужна:
-
нет боли или дискомфорта в области мошонки;
-
спермограмма показывает нормальную концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов;
-
заболевание не прогрессирует;
-
мужчина не планирует стать отцом.
В таких случаях врачи часто рекомендуют регулярно проходить осмотр и наблюдать за здоровьем органов мошонки каждые 6-12 месяцев, без хирургического вмешательства.
Когда рекомендуется операция
Даже если показатели спермы в норме, иногда врачи настаивают на хирургическом лечении, особенно в следующих случаях:
-
тянущая боль или чувство тяжести в мошонке, которое усиливается при физической нагрузке;
-
заболевание прогрессирует – увеличиваются размеры вен, изменяется структура яичка, ухудшается кровообращение;
-
планы на отцовство – даже при нормальной спермограмме варикоцеле может постепенно ухудшать качество сперматозоидов;
-
выраженный психологический дискомфорт или косметический дефект;
-
поражённое варикоцеле яичко уменьшается – это может говорить об атрофии ткани и требует хирургического вмешательства.
Виды оперативного лечения варикоцеле
Варикоцелэктомия (операция Мармара)
«Золотой стандарт» лечения варикоцеле. В ходе операции врач под контролем увеличивающей оптики перевязывает поражённые вены, сохраняя семявыносящий проток и артерии семенного канатика.
Операция по методикам Иванисевича и Паломо
Классический вариант оперативного вмешательства при варикоцеле, при котором патологически изменённые вены удаляют через разрезы размером 3-5 см.
Лапароскопическая операция
Вмешательство выполняется через небольшие проколы с помощью современного прибора – лапароскопа, оснащенного специальной видеосистемой. Такой метод менее травматичен и вызывает меньше осложнений.
Что будет, если не делать операцию
При наличии показаний для операции избегать её не стоит. Это может привести к усилению боли и чувства тяжести, постепенной атрофии яичка, ухудшению показателей спермы. Хирургическое вмешательство в таком случае станет реальным способом сохранить мужское здоровье и качество жизни.
В клинике «Геном» врачи индивидуально рассматривают каждый случай и не назначают операцию без серьёзных показаний. А если причины для вмешательства всё же есть, мы подберём оптимальный вариант лечения и будем рядом от первой консультации до полного восстановления.
