В апреле 2019 года в Волгограде прошёл круглый стол, посвящённый различным аспектам мужского бесплодия. Участники обсудили актуальные вопросы, касающиеся диагностики мужского фактора, а также эффективные методы решения данной проблемы.
В числе участников круглого стола был уролог-андролог клиники ЭКО «Геном-Волга», врач первой категории, Алексей Вячеславович Терентьев. Очевидным плюсом прошедшего мероприятия он назвал то, что мужское бесплодие рассматривалось с самых разных сторон.
«Мужской фактор не только препятствует наступлению беременности, - сказал Алексей Вячеславович. - Он является также причиной хронического невынашивания и появления генетических аномалий у плода. Вспомогательные репродуктивные технологии помогают преодолеть мужское бесплодие и предупредить эти нежелательные явления. Поэтому, методам ВРТ на конференции уделялось особое внимание».
В числе основных причин мужского бесплодия Алексей Вячеславович назвал низкое качество спермы и пояснил, что это значит:
«Во-первых, в эякуляте может быть недостаточно полноценных сперматозоидов. В этом случае крайне важно выбрать для ЭКО морфологически правильный – такой с большой долей вероятности оплодотворит яйцеклетку и даст здоровое потомство. Мужские половые клетки с внешними дефектами, как правило, имеют генетические нарушения, что и приводит к осложнениям беременности, выкидышу, рождению детей с генетическими заболеваниями».
Алексей Вячеславович сообщил, что иногда сперматозоидов в сперме может не быть совсем. "В таком случае говорят об азооспермии, - сказал он. - При некоторых её формах мужские половые клетки всё же вырабатываются, но находятся они в яичке или придатке. Их можно извлечь методом аспирации и использовать для получения беременности методом ЭКО».
Ещё одной причиной снижения качества спермы, по словам специалиста, являются иммунные нарушения. «Иногда в сперме могут быть обнаружены антиспермальные антитела (АСАТ), которые снижают их активность и оплодотворяющую способность. Консервативные методы в данном случае могут не дать результата и тогда прибегают к ВРТ».
К сведению. Наиболее эффективным методом ВРТ при мужском факторе бесплодия является ЭКО методом ИКСИ, когда эмбриолог имеет возможность принудительно ввести внутрь ооцита один, наиболее качественный сперматозоид. Таким образом, удаётся повысить процент оплодотворяемости в разы.
P.S. В клинике ЭКО и репродукции «Геном-Волга» проводится комплексная оценка эякулята с детальной оценкой морфологии по Крюгеру и МАР-тестом на предмет обнаружения АСАТ. Проблема мужского бесплодия здесь эффективно решается с помощью передовых методов ВРТ: ЭКО/ИКСИ, преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), внутриматочная инсеминация.
