ЭКО методом ИКСИ 
Заведующая эмбриологической лабораторией
Эмбриолог
Биохимик
член РАРЧ, член ESHRE
Биохимик
член РАРЧ, член ESHRE
При классическом ЭКО полученные яйцеклетки смешиваются в пробирках со сперматозоидами. В процессе оплодотворения они самостоятельно проходят три барьера ооцита:
- слой клеток лучистого венца;
- блестящую оболочку, в области которой множество мужских половых клеток погибают. При этом они выделяют фермент гиалуронидазу, которая растворяет участок блестящей оболочки яйцеклетки. Таким образом, расчищается «путь» для одного сперматозоида, который и оплодотворит яйцеклетку;
- непосредственно оболочку клетки.
При ИКСИ эти барьеры преодолеваются искусственно.
Перед ИКСИ хвост у сперматозоида отнимается. Это необходимо для того, чтобы он не «помешал» процессу оплодотворения лишним движением. Сперматозоид от такой манипуляции не терпит вреда. Затем он вводится в яйцеклетку с помощью специальной иглы. Прокол настолько мал, что не травмирует существенно яйцеклетку и не оказывает влияния на дальнейшее развитие эмбриона. После этого, оплодотворённая яйцеклетка помещается в специальную среду. Уже на следующие сутки эмбриологи подтвердят факт оплодотворения, если увидят 2 пронуклеуса - это уже однодневный эмбрион. В условиях эмбриологической лаборатории ему предстоит «дожить» до 5-6 суток (стадии бластоцисты). Перенос эмбриона на стадии бластоцисты повышает шанс на успешную имплантацию и наступление беременности.
Оплодотворение методом ИКСИ осуществляется в случаях:
- Когда имеются нарушения количественных и качественных показателей мужских половых клеток, в результате которых они неспособны проникнуть через оболочки яйцеклетки.
- Когда внешняя оболочка яйцеклетки утолщена настолько, что сперматозоиды не могут через неё самостоятельно проникнуть. Такое явление характерно для женщин старших возрастных групп (после 40 лет).
- Когда имеет место иммунологическое бесплодие (результаты MAP-теста показывают значительную долю антиспермальных антител, которые подавляют активность и оплодотворяющую способность сперматозоидов).
- Когда в анамнезе пары несколько неудачных попыток ЭКО при использовании нормальных женских и мужских половых клеток.
- Когда имеются нарушения количественных и качественных показателей мужских половых клеток, в результате которых они неспособны проникнуть через оболочки яйцеклетки.
- Когда внешняя оболочка яйцеклетки утолщена настолько, что сперматозоиды не могут через неё самостоятельно проникнуть. Такое явление характерно для женщин старших возрастных групп (после 40 лет).
- Когда имеет место иммунологическое бесплодие (результаты MAP-теста показывают значительную долю антиспермальных антител, которые подавляют активность и оплодотворяющую способность сперматозоидов).
- Когда в анамнезе пары несколько неудачных попыток ЭКО при использовании нормальных женских и мужских половых клеток.
ИКСИ прямо показано при следующих заключениях на основе данных спермограммы:
- олигозооспермия (концентрации мужских половых клеток меньше 10 миллионов в 1 мл эякулята - это является фактором, практически исключающим возможность естественного оплодотворения яйцеклетки);
- астенозооспермия при любых формах олигозооспермии — на фоне недостаточной концентрации половых клеток в эякуляте, количество подвижных сперматозоидов становится меньше 30%;
- азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) любой этиологии. При азооспермии мужские половые клетки извлекаются из яичка или придатка, если они там имеются.
- астенозооспермия при любых формах олигозооспермии — на фоне недостаточной концентрации половых клеток в эякуляте, количество подвижных сперматозоидов становится меньше 30%;
- азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) любой этиологии. При азооспермии мужские половые клетки извлекаются из яичка или придатка, если они там имеются.
