Период максимальной готовности эндометрия к прикреплению эмбриона известен как "имплантационное окно". При обычном цикле менструации, который длится 28 дней, это окно приходится на 6-10-й день после овуляции, что соответствует 20-24-му дню цикла. Длительность окна имплантации составляет около 2 дней.
Процесс открытия имплантационного окна начинается с появления пиноподий - выпячиваний на поверхности эпителиальных клеток эндометрия. Считается, что пиноподии способствуют контакту между бластоцистой и поверхностью матки.
Если процесс формирования пиноподий нарушен, окно имплантации может сдвигаться по времени. Недостаточное количество пиноподий обычно негативно сказывается на рецептивности эндометрия. Все это может привести к отрицательному результату ЭКО.
Возможными причинами нарушения процесса формирования пиноподий являются гормональный дисбаланс, инфекционные процессы в органах малого таза, хирургические вмешательства и индивидуальные особенности.
По данным статистики, у трех из десяти женщин наблюдается смещение окна имплантации.
ERA-тест
Для определения индивидуального периода имплантационного окна используется "ERA-тест" (ЭРА) - молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет точно определить период наивысшей рецептивности эндометрия с точностью до 12 часов.
Как проходит тест?
В период предполагаемой рецептивности эндометрия производится биопсия эндометрия - врач берет небольшой образец ткани для исследования. В лаборатории проводится анализ методом NGS (высокопроизводительное геномное секвенирование), и выдаются результаты, которые могут быть двух видов:
- 1. Эндометрий рецептивен, то есть окно имплантации совпадает с временем проведения биопсии. Это означает, что эмбрион можно переносить в тот день цикла, когда был взят образец материала.
- 2. Эндометрий нерецептивен, указывается период цикла, на который приходится индивидуальное окно имплантации. Именно в этот, указанный в результате теста ERA, период следует проводить перенос эмбриона.
Согласно исследованию, проведенному в 2020 году, применение теста ERA увеличивает шансы на беременность после криопереноса на 14-16%. Рекомендуется проведение теста для пациентов, у которых в истории имеется 2-3 неудачных переноса в программе ВРТ. Также, если в программе получен единственный эмбрион отличного качества, использование исследования может повысить шансы на имплантацию.
Теперь тест ERA доступен и в городе Волгограде, его можно пройти в клинике "Геном-Волга".
