Подробнее о способах оценки овариального резерва
Оценка может быть выполнена с помощью УЗИ, которое позволяет измерить объем яичников и подсчитать количество антральных фолликулов. Их размер не превышает 8 мм, а количество соответствует числу примордиальных фолликулов, которые являются предшественниками яйцеклеток и формируются в организме женщины с рождения.
Если число антральных фолликулов ниже нормы, то реакция яичников на стимуляцию будет слабой. Это означает, что естественное зачатие маловероятно, и есть основания для рекомендации ЭКО.
Лабораторные анализы позволяют определить уровень гормонов в крови, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) в начале цикла (на 2-3 день). Существует прямая связь между уровнем этих гормонов и запасом фолликулов. Повышенный уровень ФСГ является первым признаком снижения овариального резерва.
Также измеряется уровень антимюллерова гормона (АМГ). Низкие показатели АМГ свидетельствуют о небольшом количестве фолликулов в яичниках. Уровни АМГ остаются стабильными в течение менструального цикла.
Определение уровня ингибина В позволяет прогнозировать реакцию яичников на стимуляцию суперовуляции и, следовательно, успешность ЭКО. Снижение показателей ингибина А и В указывает на старение репродуктивной системы.
У женщин позднего репродуктивного возраста, обычно после 35 лет, зачастую наблюдается низкий овариальный резерв.
При рождении у девочек количество фолликулов в яичниках составляет порядка двух миллионов. К моменту полового созревания их число сокращается до 200-400 тысяч. А в возрасте 30 лет овариальный резерв начинает уменьшаться, после 35 лет – число яйцеклеток сокращается значительно, что особенно затрудняет беременность как естественным путем, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
При низком фолликулярном запасе может возникнуть слабый ответ на стимуляцию суперовуляции, которая проводится в начале процедуры ЭКО. В таком случае достаточно трудно получить необходимое количество яйцеклеток, а если и получится, то они скорее всего будут низкого качества и не смогут успешно оплодотвориться.
Оплодотворение при низком качестве яйцеклеток возможно, но эмбрион, скорее всего, будет не жизнеспособным и может иметь генетические аномалии. Он или прекратит свое развитие, или не прикрепится к стенке матки, или возникнут осложнения во время беременности, которые спровоцируют выкидыш. В связи с этим, в случае низкого овариального резерва, иногда приходится обращаться к использованию донорских яйцеклеток.
Для сохранения собственных молодых яйцеклеток до позднего репродуктивного возраста может применяться метод криоконсервации.
Снижение количества и качества яйцеклеток обусловлено различными факторами:
- Возрастом, который является ключевым моментом, оказывающим негативное влияние на репродуктивную функцию женщины. Проблемы бесплодия наиболее успешно решаются до 34 лет, не всегда с помощью ЭКО.
- Прошедшими заболеваниями и операциями, например, такими как удаление кисты, миомы матки или лечение эндометриоза.
- Интоксикацией организма, включая чрезмерное курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.
- Проблемами в работе эндокринной системы.
- Генетическими факторами.
Анализ овариального резерва яичников является неотъемлемой частью всестороннего обследования, которое проводится для выявления причин бесплодия у пары.
Пройти оценку овариального резерва яичников в Волгограде можно, оставив заявку на нашем сайте клиники "Геном".
