Биопсия эндометрия матки – процедура, во время которой производится забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического анализа на выявление наличия изменений в структуре эндометрия, в т.ч. атипичных признаков в клетках. В ряде случаев биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией.
Пайпель-биопсия эндометрия предполагает использование инструмента Пайпеля - это мягкая эластичная узкая трубка со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления.Метод эффективный и малотравматичный, проводится в амбулаторных условиях.
Пайпель-биопсия эндометрия входит в комплекс обследований перед ЭКО. Она позволяет провести анализ состояния эндометрия, снизить риски, возможные в процессе имплантации плодного яйца, обеспечивая тем самым положительный результат ЭКО.
Показания к проведению пайпель-биопсии эндометрия:
- бесплодие неясного генеза, случаи самопроизвольных выкидышей или неразвивающиеся беременности в анамнезе;
- нарушения менструального цикла, отсутствие месячных;
- кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
- подозрение на острый или хронический
эндометрит;
-
гиперплазия эндометрия;
- подозрение на онкологический процесс;
- период менопаузы;
-
полипы эндометрия;
-
миома матки;
- подготовка к операции;
- подготовка к ЭКО.
Пайпель-биопсия позволяет выявить:
- несоответствие толщины функционального слоя эндометрия текущей фазе овариально-менструального цикла;
- воспаление эндометрия;
- атрофия или гипоплазия слизистой оболочки матки;
- атипическую гиперплазию эндометрия, при которой клетки разросшейся слизистой оболочки не соответствуют по своим морфофункциональным характеристикам нормальным клеткам эндометрия. Некоторые формы атипической гиперплазии относят к предраку.
- злокачественное перерождение тканей.
Сроки проведения биопсии эндометрия:
В любой день цикла – при подозрении на рак эндометрия;
После завершения менструации - при полипах эндометрия, гиперплазии эндометрия;
В любой день кровотечения при маточных кровотечениях, не связанных с менструацией – для определения причин данного явления;
На 7-10-й день кровотечения – при длительных обильных менструациях;
На 17-24-й день цикла для определения чувствительности эндометрия к гормонам;
За 2-3 дня до предполагаемых месячных при бесплодии, недостаточности желтого тела, при большом количестве ановуляторных циклов (когда не происходит овуляция).