Антитела – это специфические глобулины (иммуноглобулины), которые имеют активный центр для улавливания и нейтрализации антигенов.В норме в клетках человека содержится 46 хромосом. Половые же клетки содержат 23 хромосомы. Иммунитет, обнаружив их, начинает борьбу с нетипичным набором. Природой предусмотрен механизм, скрывающий сперматозоиды от иммунной системы - это гематотестикулярный барьер (ГТБ). Нарушение его целостности приводит к тому, что сперматозоиды попадаю в кровь. Иммунная система начинает их распознавать как чужеродные и вырабатывать антитела к структурам сперматозоида - головке, телу, хвосту. Антитела снижают подвижность сперматозоидов и делают их неспособными к оплодотворению яйцеклеки.
Антигены - это любые вещества, которые генетически чужеродны организму. Попадая в него, они распознаются его иммунной системой, которая даёт иммунный ответ в виде формирования антител.
Нарушение гематотестикулярного барьера может произойти по следующим причинам:
- Инфекционные поражении мочеполовых путей;
- Травмы органов мошонки или хирургические вмешательства, которые привели к разрушению границы между сосудами и семенными канальцами;
- Патологии органов мочеполовой системы, например, варикоцеле.
С помощью МАР-теста могут быть обнаружены иммуноглобулины следующих видов:
IgA – антитела, которые отвечают за местный иммунитет и формируются клетками слизистых оболочек;
IgG – антитела, постоянно присутствующие в организме человека при сформированном иммунном ответе;
IgM – антитела, являющиеся первоочередными в формировании иммунного ответа, определяются лабораторно только в течение 2 недель после образования.
Если Мар-тест показывает, что сперматозоидов с антиспермальными антителами больше 50%, то естественное зачатие для мужчины маловероятно.Существуют различные методы коррекции иммунного бесплодия. Показания к наиболее оптимальному в каждом конкретном случае определяет врач. Это может быть плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства, хирургические методы, а также вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) возможно 2 варианта лечения:
- отмывание сперматозоидов от антител;
- ИКСИ (введение наиболее полноценного во всех отношениях сперматозоида внутрь яйцеклетки).
Иммунный фактор может быть препятствием к зачатию и со стороны женщины. При подозрении на него проводится посткоитальный тест или проба Шуварского, который носит название «тест на совместимость». Метод предполагает исследование слизи, взятой из цервикального канала шейки матки.
В норме шеечная (цервикальная) слизь должна способствовать транспортировке сперматозоидов. Она представляет собой гетерогенную (разнородную) субстанцию, которая состоит из воды, разных жидкостей (эндометриальной, трубной, фолликулярной), а также лейкоцитов, погибшего эпителия и эндометрия шейки матки.Цервикальная слизь выполняет следующие функции:
Свойства цервикальной слизи меняются на протяжении менструального цикла. Лучшие условия для сперматозоидов создаются с 9 дня 28-дневного цикла. Идеальный день для зачатия – овуляция.
- помогает или препятствует сперматозоидам на пути в матку (в зависимости от фазы цикла);
- защищает мужские половые клетки от агрессивной микрофлоры влагалища;
- отсеивает слабых сперматозоидов;
- является защитой для сперматозоидов;
- помогает клеткам меняться для лучшего прохождения полости матки.
При иммунном сбое цервикальная слизь действует на мужские клетки губительно, в связи с присутствием в ней антиспермальных антител. В этом случае имеет место шеечный фактор бесплодия. Посткоитальный тест позволяет установить наличие в цервикальной слизи антиспермальных антител. Он проводится после полового акта и показывает, есть ли в шеечной (цервикальной) слизи подвижные сперматозоиды, которые потенциально способны оплодотворить яйцеклетку.
Для мужчин одно из важнейших обследований на предмет бесплодия – МАР тест, записаться на исследование в Волгограде можно, оставив заявку на сайте «Геном». Стоимость услуг уточняйте в разделе «Цены».